ESTERILIZACIÓN DEFINITIVA POR LAPAROSCÓPIA.

La esterilización es la cirugía que se realiza para impedir que una mujer se embarace. Su fin es que sea permanente. La esterilización se hace a menudo con una técnica llamada laparoscopía. Laparoscopia viene de las palabras griegas que significan "ver en el abdomen." Para la laparoscopia, el doctor utiliza un dispositivo similar a un telescopio pequeño, llamado laparoscopio, para observar a los órganos pélvicos y ocluir a las trompas de Falopio. Esto le impide a una mujer embarazarse.


Acontinuación se explicará:


Los beneficios de la esterilización por laparoscopía
Los riesgos del procedimiento
Otras opciones para prevenir el embarazo



Tomando la decisión


La esterilización es una decisión importante. Aunque hay una posibilidad muy baja de embarazo después del procedimiento, debe pensarse como permanente. Usted y su pareja deben estar seguros que no querrán tener más hijos en el futuro. Si existe posibilidad de querer tener niños, piense en otro método anticonceptivo como:


Las píldoras anticonceptivas (los anticonceptivos orales)
El dispositivo intrauterino (DIU)
Los métodos de la barrera:
El diafragma
El capuchón cervical
La esponja
Los condones (de varón y mujer)
La crema espermicida, jalea, espuma, supositorios
Anticoncepción natural/abstinencia
La inyección hormonal (cada 3 meses)
Los injertos hormonales (implantes colocados debajo de la piel del brazo)



Si usted está segura que no quiere tener más niños, puede escoger la esterilización como un medio de control de la natalidad permanente.
La esterilización no protege contra las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Si usted está en riesgo, necesita protegerse utilizando preservativos.


Beneficios y Riesgos


La esterilización por laparoscopía ofrece varios beneficios.



Una mujer ya no necesita usar anticoncepción o estar alerta de embarazarse.

No le afecta su ciclo menstrual ni la actividad sexual.

Parece, además, que disminuyen los riesgos de cáncer de ovario.
El riesgo de embarazo después de la esterilización por laparoscopía es bajo.

Menos del 1% de las mujeres que la han hecho se embarazarán. La proporción de fracaso es igual que con otros métodos de esterilización.
Las mujeres que se embarazan después de la esterilización tendrán mas probabilidades de tener un embarazo ectópico. Un embarazo ectópico puede ocurrir en una trompa de Falopio.


Cosas a Considerar


La laparoscopia no es adecuada para todas las mujeres. Si una mujer tiene cirugías previas, tiene sobrepeso, o ha tenido problemas ginecológicos, puede requerirse una incisión más grande y una mayor estancia en el hospital. Otro método de esterilización puede ser una buena opción para tales mujeres.


Antes de la operación, usted debe saber los beneficios, riesgos y otras opciones. Sea consciente que el procedimiento es permanente. Piense cuidadosamente en sus opciones. Usted también debe saber el tiempo de estancia en el hospital, costos y tiempo fuera de actividades normales.
La esterilización quirúrgica es una opción que sólo usted puede tomar.



¿Y, si yo cambio de opinión?


La esterilización es un procedimiento electivo, lo cual significa que es su decisión hacérsela o no. Si en cualquier momento tiene dudas—aún después de haber firmados los papeles de consentimiento médico—comuníqueselo a su médico, con el fin de discutirlo. Si lo desea, la cirugía puede cancelarse.


En algunos casos el procedimiento de la esterilización puede revertirse si una mujer cambia de opinión. La tasa de éxito varía grandemente y depende del procedimiento de esterilización usado.


También, la reversión de cualquier procedimiento de esterilización requiere de un procedimiento mayor. Su doctor puede darle otras opciones como la fertilización in vitro.


Antes de la laparoscopía


El procedimiento se lleva a cabo en un hospital. Sin embargo, puede realizarse en un área para pacientes ambulatorios en un centro quirúrgico.
Si usted no utiliza píldoras anticonceptivas u otros métodos hormonales, la laparoscopía puede hacerse durante o inmediatamente después de su periodo menstrual. Esto ayudará a evitar la posibilidad de que un óvulo fertilizado esté en el trayecto de la trompa de Falopio.


En el día de su operación, se le coloca una vía endovenosa, la cual permite a su cuerpo recibir líquidos durante el procedimiento.
Se le dará anestesia Si es local o regional, puede sedarse suavemente con medicamentos para ayudarle a relajarse. Si se usa anestesia general, no estará despierta durante la cirugía. El tipo de anestesia usado depende de su historial médico y el consejo de sus doctores.



El Procedimiento


Después que se aplica la anestesia, se realiza una pequeña incisión (cortada) aproximadamente de media pulgada (1 cm.) en la piel por debajo del ombligo. En algunos casos, un gas incoloro como el dióxido del carbono o el óxido nitroso se coloca en el abdomen. El gas infla el abdomen para que los órganos pélvicos puedan verse más claramente.


Se inserta el laparoscopio en el abdomen a través de la incisión. Este dispositivo tiene una luz y a la lente se le ajusta un telescopio diminuto. Esto permite al cirujano ver en el abdomen. Un segundo dispositivo se inserta a través del laparoscopio o a través de una segunda incisión pequeña en la línea del vello púbico.


Los trompas de Falopio se atan y sellan usando bandas, grapas, o electricidad (llamada electrocoagulación). En las técnicas no eléctricas, un clip o una banda se colocan alrededor de cada trompa. Con la electrocoagulación, se usa corriente eléctrica para quemar y bloquear las trompas. Algunos doctores también las cortan y atan los extremos.


Después del procedimiento, se retiran los aditamentos y se extrae el gas; se cierran las incisiones. Usted estará en observación durante un tiempo corto para estar seguro que todo marcha bien.


Después de la Cirugía


La mayoría de las mujeres están listas para ir a casa en de 2 a 4 horas después del procedimiento. Necesitará a alguien para ir con usted a casa. Puede sentir un poco de incomodidad u otros síntomas que duran unos días:


Náusea leve por los medicamentos o por el procedimiento
Dolores en el cuello y hombro
Dolor en las heridas
Garganta irritada (si un se hubiera colocado un tubo respiratorio en la garganta durante la anestesia general)
Cólicos (parecidos a los menstruales)
Flujo (como menstrual)
Sentirse cansada o adolorida
Distensión abdominal



La herida debe estar seca durante unos días para una buena curación. Un hilo alrededor de la incisión, si está presente, se caerá pronto. Si la incisión parece infectada o si la inflamación dura mucho más tiempo que unos días, su doctor debe verificar y asegurarse que no hay infección. Después de que la incisión ha sanado, una cicatriz ligera permanecerá.



Complicaciones


Rara vez ocurren complicaciones en la esterilización laparoscópica. Las graves como las infecciones, las lesiones del intestino, sangrado, quemaduras o complicaciones de la anestesia, ocurren en aproximadamente 1 de cada 1,000 mujeres que se operan.


La complicación que ocurre más frecuentemente en cualquier operación es la hemorragia interna. A veces el sangrado puede controlarse mediante laparoscopía; si no, su médico puede requerir cirugía abierta para controlar el sangrado.


El intestino o la vejiga pueden lesionarse durante la operación. En la mayoría de los casos, estas lesiones se detectan en seguida y pueden repararse. La mayoría de tales lesiones sanan sin problema. Si no, puede necesitarse otra cirugía.
Aunque es raro, las quemaduras de piel o intestino pueden requerir cirugía mayor. Otros riesgos, incluso los coágulos sanguíneos y la muerte, son raros.


En ocasiones una lesión a la vejiga o al intestino puede no verse en el momento del procedimiento, pero aparece después. La reparación requiere de otra cirugía. Si tiene fiebre o dolor intenso en su abdomen después de una esterilización por laparoscopía, consulte a su doctor enseguida. Ambos podrían ser una señal de que tiene una infección.


El embarazo ectópico ocurre más a menudo en mujeres que han sido esterilizadas. Puede romper la trompa y provocar hemorragia abdominal que puede requerir cirugía de urgencia. Avise a su médico tiene retraso menstrual o piensa que podría estar embarazada.


Finalmente...


La mayoría de las mujeres que se realizan esterilización laparoscópica tiene la sensación de liberarse del miedo de un embarazo no deseado. Si algo no está claro o si u tiene dudas sobre el procedimiento, discuta estos problemas con su doctor. Debe sentirse que todas sus preguntas se han contestado totalmente. Usted debe sentir que ha tomado la decisión correcta.






Fuente: Este Folleto de Educación para el Paciente se desarrolló bajo la dirección del Comité para Educación de Pacientes del American College of Obstetricians and Gynecologists. Diseñado como ayuda para pacientes, brinda información y opiniones actualizadas respecto a temas relacionados con la salud de la mujer
The American College of Obstetricians and Gynecologists

MIRENA: SISTEMA ANTICONCEPTIVO INTRAUTERINO.

¿ Qué es ?

MIRENA es un endoceptivo un sistema anticonceptivo intrauterino que se basa en una estructura plástica en forma de T, ya que esta forma se adapta mejor a la forma de la cavidad uterina. Alrededor de la rama vertical se encuentra un cilindro que contiene una hormona, el levonorgestrel (LNG), y este cilindro está a su vez recubierto por una membrana que regula la liberación a un ritmo constante y en cantidades muy pequeñas (20 microgramos cada 24 horas) -hasta por 5 años- del LNG dentro de la cavidad uterina. Al final del brazo vertical de la T hay dos hilos atados que sirven para extraer a MIRENA cuando así se requiera.

Usuaria ideal.

Expertos en el tema opinan que MIRENA es el método anticonceptivo adecuado para la mujer que ha tenido hijos pero que desea posponer la maternidad por un tiempo prolongado aunque no de forma definitiva.

• Su eficacia no depende de su cumplimiento.



• Hace que el sangrado mensual de la mujer sea más corto,más ligero y menos doloroso.
  


• Libera la hormona donde es necesitada.



• Facilidad de inserción



• Mejor aceptabilidad de la amenorrea (en caso de ocurrir)

Características:

Beneficios

Sistema único y nuevo
Otra opción innovativa
Alta eficacia
Tranquilidad
Control de la fertilidad
Inspira confianza en doctores y pacientes
Potencial para una mejor vida sexual
Intrauterino
No falla de usuaria, mejor cumplimiento
Exposición sistémica baja a LNG
Buena tolerancia, baja incidencia de efectos secundarios hormonales, sin estrógenos
Intervalo de uso de 5 años con liberación diaria promedio de 20mcg de LNG

Conveniencia

Acción a largo plazo
Reversible
Control sobre la fertilidad
Períodos menos dolorosos, más ligeros y más cortos
Libertad(deporte, sexo, calidad de vida)
Conveniencia
Incrementa bienestar

Con MIRENA los efectos secundarios hormonales son muy bajos. Sin embargo, varios de ellos ocurren sólo al comienzo del tratamiento. El término "Efectos secundarios hormonales" se refiere a un grupo de síntomas que incluyen acné, hirsutismo, modificación del peso, náuseas, dolor de cabeza, cambios en el estado de ánimo, tensión mamaria, dolor abdominal bajo y de espalda.

FUENTE: BAYER HEALTHCARE.

NUVARING: ANILLO VAGINAL FLEXIBLE ANTICONCEPTIVO.

La anticoncepción se ha tornado más sencilla con la introducción de la primera opción de administración única al mes que una mujer puede controlar por sí misma NuvaRing. Este anticonceptivo exclusivo ofrece la confiabilidad de la Píldora sin la molestia de tener que recordar tomarla todos los días. Y eso no es todo: NuvaRing libera constantemente una dosis ultra baja de hormonas con pocos efectos secundarios, sin aumento de peso y excelente control del ciclo.


NuvaRing es un nuevo método de anticoncepción hormonal de administración única al mes en dosis ultra baja que se utiliza para evitar el embarazo. Es un anillo vaginal flexible, que las mujeres mismas insertan y extraen. NuvaRing es fácil de usar, altamente confiable y bien tolerado.


Luego de tres meses de uso, más del 80% de las mujeres prefirieron NuvaRing en comparación con otros métodos, incluso la Píldora.


Cada anillo NuvaRing ha sido diseñado para ser usado durante un ciclo. Una mujer puede simple y muy fácilmente insertar el anillo flexible en su vagina. Tres semanas más tarde, la mujer puede extraer el anillo y luego insertar uno nuevo una semana después. ¡Es así de simple!


NuvaRing es un anticonceptivo hormonal combinado, lo que significa que contiene estrógeno y progestágeno, las mismas hormonas que se utilizan en la Píldora. Sin embargo, NuvaRing libera sólo 15 microgramos de estrógeno por día – una dosis ultra baja. Los anticonceptivos orales de baja dosis más comúnmente utilizados proporcionan una dosis diaria de estrógeno de 20 ó de 30 microgramos.






Tal como en el caso de otros anticonceptivos, el uso de Nuvaring debe ser consultado con un profesional médico, esta consulta es imprescindible para asegurar que las mujeres tomen sus decisiones basadas en la información y en sus necesidades.

Para mayor información visita: http://www.unavezalmes.com.mx/

FUENTE: ORGANON.

IMPLANON: MÉTODO ANTICONCEPTIVO SUBDERMICO.

QUE ES Y COMO FUNCIONA

· Implanon es un innovador método anticonceptivo fácil de usar y de acción prolongada.
· Implanon es un implante de sólo progestágeno, compuesto por una única varilla que puede ser insertada y extraída en forma rápida y sencilla por un profesional médico experimentado.
· Implanon brinda una cómoda protección anticonceptiva durante tres años, sin la necesidad de ninguna acción cotidiana por parte de las mujeres.
· Implanon proporciona un método anticonceptivo extremadamente efectivo: no se reportaron embarazos durante el extenso programa de ensayo clínico.
· Implanon ha sido diseñado para inhibir la ovulación durante todo el tiempo de duración de su uso.
· Tal como otros anticonceptivos de solo progestágeno, Implanon induce un patron de sangrado menstrual irregular
· Implanon puede ser extraído en cualquier momento con un rápido retorno de la fertilidad preexistente de una mujer.
· una vez insertado no requiere de ninguna acción por parte de ellas.
· es altamente efectivo y absolutamente reversible

· es rápido y fácil de insertar y extraer por los profesionales médicos.

¿Cómo funciona implanon?

El implante anticonceptivo de una sola varilla que se inserta bajo la piel en la parte superior interna del brazo, y que proporciona protección sumamente confiable para prevenir embarazos hasta durante tres años. Consiste de una varilla no biodegradable de 40 mm de largo y 3 mm de diámetro.Libera lentamente la hormona progestogénica etonogestrel, metabolito activo del desogestrel.La tasa normal de producción hormonal es de 40 mcg por día, suficiente para asegurar una protección anticonceptiva eficaz. Implanon no contiene estrógenos, lo que lo hace adecuado para mujeres que no toleran o se les han contraindicado los estrógenos.El implante puede ser extraído en cualquier momento, después de lo cual retorna rápidamente la fertilidad pre-existente.

Durante el uso de implanon la producción normal de estrógeno por parte de los ovarios contiúa ( producción estrógenica endógena). La protección anticonceptiva se logra dentro de las 8 hrs luego de la inserción.

¿Cuán efectivo es implanon?

Si Implanon se inserta de acuerdo con las instrucciones - es decir, en el momento y en la forma correcta - es un método anticonceptivo muy confiable. Esto fue demostrado en la fase de prueba, en la que no tuvieron lugar embarazos en varios miles de mujeres durante aproximadamente 73.000 ciclos menstruales utilizados. Su alta confiabilidad también se encuentra respaldada por la información sobre el uso de Implanon luego de su inserción. Esta eficacia se logró por medio de la inhibición de la ovulación y el hecho de que, contrario a otros métodos anticonceptivos, el cumplimiento por parte de la usuaria no fue un tema de controversia - la usuaria de Implanon no puede olvidar "tomar" el producto. Sin embargo, es importante para las mujeres saber que ninguna forma anticonceptiva es 100% efectiva.

Tal como en el caso de otros anticonceptivos, el uso de Implanon debe ser consultado con un profesional médico, esta consulta es imprescindible para asegurar que las mujeres tomen sus decisiones basadas en la información y en sus necesidades

Inserción de implante.

Retiro de implante.

FUENTE: ORGANON / SCHERING-PLOUGH.

EL PARCHE ANTICONCEPTIVO.

Actualmente existe el parche anticonceptivo con Sistema Terapéutico Transdérmico (STT). El parche anticonceptivo mantiene sus características de adhesividad, aun en climas húmedos y cálidos, permite a la usuaria hacer todas sus actividades cotidianas como tomar un baño y hacer ejercicio.

El parche anticonceptivo actúa igual que la píldora anticonceptiva, con la diferencia de que libera hormonas que se absorven a través de la piel hasta llegar a la sangre en forma continua y constante durante 7 días, en vez de un día que dura la pastilla.

El parche anticonceptivo aplica tecnología de punta con gran respaldo de investigación. En la actualidad ya existen diversos medicamentos que se aplican en forma de parche, como las hormonas de reemplazo para el climaterio. Para llegar a esta tecnología se ha requerido más de 80 años de intensa investigación.

Pregunta a tu médico, ya que el sabe cuál es el método anticonceptivo adecuado para ti.

Visite http://www.elparcheanticonceptivo.com/ para más información.

FUENTE: JANSSEN-CILAG.

ESSURE: ANTICONCEPTIVO PERMANENTE POR ABORDAJE HISTEROSCÓPICO.

Un gran avance tecnológico

El procedimiento Essure lo realiza un ginecólogo formado en el sistema. Se coloca un microinserto suave y flexible en cada trompa de Falopio a través de las vías naturales del cuerpo.

En pruebas clínicas, todo el procedimiento duró unos 35 minutos, de los cuales sólo 15 se dedicaron a la colocación de los microinsertos en las trompas de Falopio. La mayoría de las mujeres pudieron abandonar el centro 45 minutos después del procedimiento.

En el ensayo fundamental de Essure, el 92% de las mujeres empleadas reanudó su actividad laboral 24 horas o menos después del día del procedimiento. De hecho, muchas mujeres reanudaron sus actividades físicas normales el mismo día del procedimiento.

Essure funciona en conjunto con su cuerpo.

A diferencia de la ligadura de trompas o la vasectomía, el procedimiento Essure no requiere incisiones ni punciones en el cuerpo, y no necesita corte, grapado, sutura ni cauterización de las trompas.

Durante los tres meses posteriores al procedimiento, su cuerpo y el microinserto funcionan en conjunto para formar una barrera de tejido que evita que el esperma llegue al óvulo. Los microinsertos no contienen ni liberan hormonas y están hechos de los mismos materiales que se han usado en otros productos médicos durante muchos años. Por ejemplo, dichos materiales se han utilizado en injertos de vasos sanguíneos, sustituciones de válvulas cardíacas y reparaciones abdominales.

Seguridad y eficacia.

El procedimiento Essure se ha sometido a una considerable cantidad de pruebas clínicas en Estados Unidos, Europa y Australia. En la revisión realizada a los dos años, los datos de las pruebas clínicas indican que la eficacia del Essure para evitar el embarazo es del 99,8%. Además, el 98% de las mujeres que utilizaron el Essure calificó su satisfacción a largo plazo con Essure de "buena" a "excelente".

El procedimiento Essure: Riesgos y consideraciones principales.

Al igual que con todos los procedimientos médicos, es posible que Essure no sea adecuado para todas las mujeres, y conlleva ciertos riesgos. A continuación se enumeran los principales riesgos asociados al procedimiento Essure:

• El procedimiento debe considerarse irreversible

• Al igual que todos los métodos anticonceptivos, el procedimiento Essure no debe considerarse eficaz al 100%

• No todas las mujeres que se someten al procedimiento Essure logran una colocación satisfactoria de ambos microinsertos

• Después del procedimiento, deberá utilizar otro método anticonceptivo durante un mínimo de tres meses

• El procedimiento Essure es más reciente que otros procedimientos

• La extracción de los microinsertos Essure requiere cirugía

El sistema Essure sólo está disponible por prescripción facultativa. Es importante que las pacientes que estén considerando someterse al procedimiento Essure consulten con un médico que, mediante un buen juicio clínico y teniendo en cuenta los antecedentes médicos y las circunstancias de la paciente, será quien mejor pueda determinar si el procedimiento Essure es adecuado para cada paciente individual.

"Pulse el siguiente enlace para acceder al folleto dirigido a las pacientes"

http://www.essure.es/static/consumer/CC-0454-02_14.03.03F_Spanish.pdf

FUENTE: ConceptusDiscover Essure® permanent birth control